背景:來自移植受者循環中移植物的無細胞DNA(cfDNA)是排斥反應的潛在生物標志物。通過使用微陣列和供體和受體DNA的大規模平行測序,在維持階段的心臟移植后研究了其有用性。這些方法的缺點是成本高,周轉時間長,需要供體DNA。因此,我們尋求使用數字微滴PCR(ddPCR)開發快速且經濟有效的方法。
方法:從肝(LTx,n=10)、腎(KTx,n=9)和心臟(HTx,n=8)移植后的穩定受者和7例LTx后直接入院的患者采集血漿。已知的單核苷酸多態性具有較高的等位基因頻率,共建立了41種水解探針分析方法。血漿cfDNA預擴增,然后用傳統的實時熒光PCR方法確定信息(異源)SNP,然后用ddPCR對嫁接衍生cfDNA(GcfDNA)進行定量(百分比)。
結果:平均回收率為94%(SD,13%),不精密度為4%~14%。緩解組GcfDNA分別為<6.8%(LTx)、<2.5%(KTx)和<3.4%(HTx)。在LTx當天,GcfDNA大約為90%,到第10天,無并發癥LTX接受者的GcfDNA為<15%。在2例經活檢證實的排斥反應患者中,GcfDNA升高到60%,而在1例膽汁淤積癥患者中未發現GcfDNA升高。
結論:開發了一種新的、經濟有效的、快速的技術來定量移植受者的GcfDNA。這項技術體現了一種有希望的、潛在的通用生物標記物,用于早期檢測排斥反應,這可能使更有效的治療干預成為可能。
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