2020年春天，一場(chǎng)瘟疫席卷，數(shù)萬(wàn)名醫(yī)護(hù)人員前往抗擊兇猛狡猾的SARS-CoV-2，保護(hù)人類健康。

在大家都在關(guān)注疫情的時(shí)候，很多戰(zhàn)士們也在關(guān)注手中的“利器”，大流量呼吸濕化治療儀就是其中之一。

前陣子有些沒(méi)在ICU工作過(guò)的小伙伴們問(wèn):“被感染的武漢醫(yī)生鼻子上有什么吸氧裝置？我沒(méi)見(jiàn)過(guò)！”！

今天給大家介紹一下這款高流量呼吸濕化治療儀，是近年來(lái)出現(xiàn)的一款新型呼吸支持儀器。臨床上經(jīng)常看到傳統(tǒng)的氧療，主要是通過(guò)鼻導(dǎo)管、鼻塞、普通面罩或儲(chǔ)氧面罩來(lái)實(shí)施。

但是這些設(shè)備有兩個(gè)共同的缺點(diǎn):

先是他們能提供的氧氣流量不超過(guò)15L/min，不能滿足部分急性呼吸衰竭患者的需要；
第二，這些裝置提供的氧濃度不準(zhǔn)確，到達(dá)肺泡的氧濃度通常會(huì)降低。
但HFNC突破了傳統(tǒng)氧療的缺點(diǎn)，不僅可以提供高達(dá)60L/min的加熱加濕氧氣流量，還可以精確調(diào)節(jié)氧氣濃度。
大流量呼吸濕化治療儀是一種新的氧氣治療方法，由空氣-氧氣混合器、主動(dòng)加濕器、單加熱回路、大直徑鼻塞導(dǎo)管或氣割接頭和面罩適配器組成。
可提供鼻塞導(dǎo)管、氣割接頭、面罩適配器三種連接方式(目前很少使用，因?yàn)椴焕诨颊哌M(jìn)食，舒適度較低)。

高流量呼吸濕化治療儀的特點(diǎn)

1.供氣流量可達(dá)60L/min，甚至有些品牌可達(dá)80L/min；；
2.加濕裝置有溫度監(jiān)測(cè)反饋系統(tǒng)和加熱導(dǎo)絲，可以實(shí)現(xiàn)氣體在高流速下，甚至達(dá)到37℃以下，大部分相對(duì)濕度下的充分升溫和加濕；
3.氧氣濃度可以根據(jù)壓縮空氣和壓縮氧氣的不同比例從21個(gè)百分點(diǎn)調(diào)節(jié)到100個(gè)百分點(diǎn)。

高流量呼吸濕化治療儀的適應(yīng)癥

1.輔助支氣管鏡檢查或其他侵入性手術(shù)；2.缺氧性呼吸衰竭；3.輕中度ARDS，早期應(yīng)用；4.肺炎；5.肺纖維化；6.心源性肺水腫；7.COPD8.術(shù)后:心臟、血管手術(shù)；9.拔管后的呼吸支持；10.拒絕插管導(dǎo)致缺氧性呼吸衰竭。

高流量呼吸濕化治療儀禁忌癥

1.沒(méi)有自主呼吸；2.內(nèi)部環(huán)境嚴(yán)重紊亂；3.重癥肌無(wú)力；4.急性呼吸衰竭伴高碳酸血癥(需慎用)。