選購動態心電圖系統的原則
(1)動態心電圖系統的心電圖記錄器是其關鍵部件,直接決定Holter系統的整體性能。所以,選擇記錄器是關鍵的一環。隨著存儲器技術和醫學數字信號處理技術的飛速發展,數字連續記錄式Holter系統逐步取代傳統的磁帶式已成為主流產品。一般應考慮選購數字式記錄器,選購數字式記錄器時,要考察A/D轉換采樣率、頻響等參數。這些參數影響圖形質量。較高的采樣率和寬的頻響范圍,可以避免圖形失真。一般要求采樣率在128/s以上,頻響范圍在0.5~20Hz以上。隨著數字化電路廣泛應用,使頻響、采樣率均明顯提高,有些儀器采樣率達到1000Hz,可清晰記錄出患者起搏器發放的脈沖信號。以利于對起搏心電圖和起搏器工作狀態的分析。
(2)一般基層醫院選購三通道動態心電圖系統就能滿足臨床要求,而大中醫院一定要選擇12導聯同步動態心電圖系統,以滿足臨床和科研的需要。選購時還要考察產品品牌的度、科技含量、上市時間、售后服務手續是否完整等。
(3)注重Holter系統的選擇,其軟件的水平,決定了Holter系統的檔次。軟件必須具有完整的動態心電圖數據庫、強大的中英文分析和編輯功能,并有軟件升級功能。如,過去只能對幾種常見的心律失常進行編輯和分析,現在可以對幾十種復雜的心律失常進行編輯和分析。而且還開發出了竇性心率震蕩(簡稱HRT)、微伏極T波電交替(TWaveAlternation,TWA)、初篩睡眠呼吸暫停、評價房室結功能等方面的檢查。
(4)心電圖主機回放系統由計算機主機、軟件和激光打印機等構成。動態心電圖分析數據庫有中文版本軟件,顯示器和打印機。顯示器目前一般應用分辨率高的大屏幕彩色顯示器。回放系統的軟件質量是衡量動態心電圖儀水平的關鍵性指標。目前,動態心電圖還存在很多技術局限性及不足,有待繼續發展。Holter是一類更新換代很快的高科技產品,所以必須及時掌握Holter的發展動態和技術含量謹慎選購。
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