6動脈血氧飽和度(SpO2)監護

氧是生命活動中*的物質。血液中的有效氧分子是通過與血紅蛋白(Hb)結合后形成氧合血紅蛋白(HbO2)而被輸送到全身各組織中。用來表征血液中氧合血紅蛋白比例的參數稱為氧飽和度。

無創動脈血氧飽和度的測量是根據血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對光的吸收特性不同，通過采用兩種不同波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)分別透過組織后再由光電接收器后轉換成電信號，同時還利用了組織中的其它成分，如：皮膚、骨胳、肌肉、靜脈血等的吸收信號是恒定的，而只有動脈中的HbO2和Hb的吸收信號是隨著脈搏作周期性變化這一特點，對接收信號加以處理而得到的。

由此可見，該方法僅能測量動脈血中的血氧飽和度，而且得以測量的必要條件是要有脈動的動脈血流。臨床上多采用具有動脈血流而組織厚度又不厚的組織部位來安放傳感器，如：手指、腳趾、耳垂等部位。但測量中如被測部位出現劇烈運動時，將會影響這種規則脈動信號的提取，無法測量。

當病人末梢循環嚴重不暢時，將會導致被測部位的動脈血流減小，導致測量不準。嚴重失血的病人測量部位的體溫較低時，這時如有強烈燈光照射在探頭上時，可能會使光電接收器件的工作偏離正常范圍，導致測量不準確。因此測量時應盡量避免強光照射。

7呼吸二氧化碳(PetCO2)監護

呼吸二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統疾病患者的重要監測指標。CO2的測量主要采用紅外吸收法;即不同濃度的CO2對特定紅外光的吸收程度不同。CO2監護有主流式和旁流式兩種。

主流式直接將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導管中。直接對呼吸氣體中的CO2進行濃度轉換，然后將電信號送入監護儀進行分析處理，得到PetCO2參數。旁流式的光學傳感器是置于監護儀內，由氣體采樣管實時抽取病人呼吸氣體樣品，送入監護儀中進行CO2濃度分析。

在進行CO2監護時，要注意如下問題：由于CO2傳感器是一種光學傳感器，在使用過程中，要注意避免病人分泌物等對傳感器的嚴重污染;旁流式CO2監護儀一般都帶有氣水分離器，可將呼吸氣體中的水分去除。要經常檢查氣水分離器是否有效工作;否則氣體中的水分會影響測量的準確度。

相信通過上述小編的介紹，大家對多參數監護儀的使用方法及其測量原理都有了更深的認識吧。各種參數的測量自身都會有一些難以克服的缺陷，盡管這些監護儀智能化程度很到，但是目前還不能*代替人，還需操作人員來進行分析判斷和正確處理。操作過程中一定要認真仔細，對測量結果也一定要正確判斷。