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中藥給藥時間原則
點擊次數：780 發布時間：2010-4-19
中藥給藥時間的原則：
1、重視給藥時間給藥時間應與人體內部活動的節律相一致。即陽藥用于陽長時，陰藥用于陰長時。升藥用在升時，降藥用于降時。如選用扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結等治則或方藥時，應選定在早晨或上午服用，以借天時陽旺，人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰，而祛除病邪。同理，凡需借助陰氣祛邪的病證，在選用滋陰補血、收斂固澀、重鎮安神、定驚熄風、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用。同時，由于時辰不同，人體陰陽氣血盛衰也不同，病情輕重自然亦有所別，加甚緩解，均有一定的規律。因此，要重視給藥時間，把握住時機，在天之陽氣旺的白晝治療三陽經病，以借陽經主時的天之陽旺，使正勝邪退而使病愈。同樣，在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經病，也是借陰經主時的天之陰旺，使正復邪去而達病愈。這樣的給藥時間，既可增強藥物的治療作用，又可減少毒副反應。
護理上也應重視給藥時間的原則。
（1）根據疾病的部位確定給藥時間：在《神農本草經》序錄中記載：“病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下，先服藥而后食之；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。”指出了疾病部位不同，服藥時間也應有別。如治療上焦疾病的，宜在飯后服藥；治療下焦疾病的，則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。
（2）《千金方》中指出：“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣”“下痢諸不差，用烏梅黃連蜜丸日三夜二”“瘧疾寒熱日再三發，恒山甘草湯相去如人行五里一服”。以上論述，說明疾病一旦發生，就應該立即按醫囑給病人服藥，以達藥到病除早康復目的。同時指出了要根據病證不同，確定給藥的次數。
（3）根據病情確定給藥時間：根據病情需要，選定*的給藥時間，以利藥物盡快發揮預防和治療作用，減少毒副反應。
1）一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早、晚或早、中、晚，飯后0.5-1小時給藥。
2）危重病證應及時給藥，并應選擇能zui快發揮療效的給藥途徑。
3）解表藥，若病情許可，應于中午前陽分時間給藥，以順應陽氣升浮，助藥力祛邪外出。
4）治咽喉疾病，給藥可不拘時多次頻服，緩緩咽下，使藥液能與病變部位充分接觸。
5）平喘藥，應在哮喘發作前2小時給藥。
6）健胃藥，應在飯前服用；用于消食導滯的藥物，則在飯后服，以達開胃、導滯之功效。
7）對胃有刺激性藥物宜在飯后服。
8）涌吐藥，宜清晨午前服。
9）潤腸通便藥，宜空腹服用，以利消除腸胃積滯；瀉下藥，按"日哺人氣收斂"之理，應入夜睡前給予；止瀉藥，按時再服，瀉止藥停。
10）驅蟲藥，清晨空腹或晚上睡前給藥。
11）補益藥，一般宜飯前服用。
12）補陰藥，宜晚上一次服；補陽藥，宜午前服。
13）調經藥，一般于經前或經期服用。對肝郁氣滯之痛經病人，應在行經前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經期服用理氣活血方藥，不僅可使痛經緩解，而且也有利于月經周期的調節。
14）特殊情況應遵照醫囑執行。
2、中藥的起效時間所謂起效時間，是指服藥開始到藥物發揮療效所需的時間。例如：服用辛溫解表劑后，若見病人周身微汗出，惡寒、頭痛癥狀減輕，全身感到輕松感，一般約0.5～1小時，這就是藥物的起效時間。護理人員應熟悉各類藥物的起效時間，以觀察藥物的有效無效或繼續用藥或更換藥物時參考。