免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是廣泛存在于哺乳動物血清、淋巴液、組織液和外分泌液中的一種具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，在機體防御疾病的重要成分在疾病研究、藥物研發、疫苗評價中具有重要作用。抗體（Antibody，Ab）是B細胞接受抗原刺激后分泌的具有免疫功能的，即能與抗原特異性結合的免疫球蛋白。因此所有的抗體都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗體。Ig分子由兩條相同的輕鏈（L鏈）和兩條相同的重鏈（H鏈）所組成，L鏈與H鏈由二硫鍵連接形成一個四肽鏈分子，稱為Ig分子的單體，是構成免疫球蛋白分子的基本結構。根據H鏈恒定區結構的不同將免疫球蛋白分為五種：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

IgG：血清免疫球蛋白的主要成分，它約占總的免疫球蛋白的75%，主要由脾、淋巴結中的漿細胞合成和分泌，以單體形式存在。在個體發育過程中機體合成IgG的年齡要晚于IgM，在機體免疫中起保護作用，應對大多數抗菌、抗病毒；應對麻疹、甲型肝炎等，能有效地預防相應的感染性疾病。IgG是能通過胎盤的免疫球蛋白，在出生后的第3個月開始合成，3~5歲接近成年人的水平，40歲后逐漸下降。

【IgG臨床意義】

升高意義：

①結締組織病：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病等；

②IgG型多發性骨髓瘤、原發性單克隆丙種球蛋白血癥；

③肝臟病：慢性病毒性活動性肝炎、隱慝性肝硬化、狼瘡樣肝炎等；

④傳染病：結核、麻風、黑熱病等；

⑤類肉瘤病。

降低意義：

①各種先天性和獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征；

②代謝性疾病：肌緊張性營養不良、甲狀腺功能亢進；

③燒傷、變應性濕疹、天皰瘡等；

IgM：約占血清免疫球蛋白總量的5%-10%，單體IgM以膜結合型（mIgM)表達于細胞表面，構成B細胞抗原受體（BCR)。分泌型IgM為五聚體，是分子量丨大的Ig，稱為巨球蛋白，主要存在于血液中，是初次體液免疫應答中丨早出現的抗體。血清中檢出IgM 提示新近發生感染，可用于感染的早期診斷。

【IgM臨床意義】

增高：胎兒宮內感染、慢性或亞急性感染、瘧疾、支原體肺炎、巨球蛋白血癥等；

降低：遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgM缺乏癥，蛋白丟失性腸病、燒傷、免疫抑制劑治療等。

IgA：IgA在正常人血清中的含量僅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20%。分血清型和分泌型兩種，但血清型IgA在血清中并不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。主要存在于分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA，但可從母乳中獲得分泌型IgA，出生4-6個月后開始血中開始出現IgA。自身就可進行免疫應答，產生分泌型抗體，即SIgA。

【IgA臨床意義】

增高：與嚴重感染和自身免疫疾病有關，特別是肝的炎癥過程會使血清IgA水平升高；

降低：發生在原發性及繼發性免疫缺陷綜合癥中，蛋白質從腸內流失及通過被燙傷的皮膚而流失也可引起IgA濃度降低。

IgE：一種分泌型免疫球蛋白，是引起I型超敏反應的主要抗體，具有能夠與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合的免疫功能。

升高：IgE在血清中含量過高，常提示遺傳過敏體質

降低：血清中IgE含量減少一般由共濟失調-毛細血管擴張癥、重癥復合性免疫功能缺陷、慢性淋巴細胞性白血病、矽肺、石棉肺引起。

IgD：在血清中含量很低，約占總Ig的1%，且含量個體差異較大，可作為膜受體存在于B細胞表面。有研究提出，IgD可能參與啟動B細胞產生抗體，還可能與某些超敏反應有關，功能研究尚不明了。

除了以上五種免疫球蛋白，相信大家也聽過IgY。IgY是蛋黃免疫球蛋白，是由具有免疫性的母雞所生產的蛋黃中取得，也是蛋黃中僅有的一種抗體，應用于診斷和治療疾病的研究，優點之多超過傳統用動物血清抗體所制備的診斷和治療制品。

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