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什么情況下需要進行血藥濃度監測?
有以下情況出現時,就需要進行血藥濃度監測:
--藥物有效濃度范圍窄、治療指數低;
--藥物體內個體差異大、具有非線性藥代動力學特征;
--合并用藥產生相互作用時;
--特殊人群;
--檢查患者是否規律用藥,保證療效;
--懷疑患者藥物中毒。
血藥濃度監測的必要性
過去很多年,醫生大多是經驗性用藥,而現在,通過監測血藥濃度,可因人而異的為患者制訂更準確、個體化的給藥方案!
√根據血藥濃度調整劑量,可充分發揮藥物的治療作用,大大提高了單藥控制率,避免了不合理的聯合用藥。
√監測血藥濃度不僅能夠及時發現藥物過量所致的中毒反應,還能為判斷中毒程度、調整用藥方案提供科學的依據。
√縮短摸索用藥劑量的時間,為患者制定更加合理有效的給藥方案。
√通過監測血藥濃度為特殊患者(譬如嬰幼兒、孕產婦、老年人和肝腎功能不全者)制訂符合其自身特點的給藥方案。
√不遵循醫囑服藥是藥物治療失敗的主要原因之一,醫生可以通過血藥濃度這一客觀數值了解患者的依從性。
這些人尤其需要做血藥濃度監測
1.有中毒風險者
2.臨床療效缺乏者
3.藥物依從性不佳者
4.改變用藥劑量后
5.同時接受其他治療,有潛在藥物相互作用
6.原發病表現與藥物中毒的表現相似者
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