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癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電并向周圍正常組織擴散所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病，病因比較復雜，具有突然發(fā)生、反復發(fā)作等特點。根據(jù)癲癇類型臨床常選用丙戊酸鈉、卡馬西平等，這些藥物藥動學過程存在明顯個體差異，其血藥濃度與治療效果、不良反應密切相關(guān)。為實施個體化給藥方案，確保用藥安全有效，醫(yī)院就會用到血藥濃度監(jiān)測儀來做藥物的分析。
下面我們來講一講丙戊酸鈉、卡馬西平這3種藥的監(jiān)測方法和結(jié)果與意義。
血樣采集與血藥濃度測定方法：一般在患者服藥5～6個半衰期后，下次給藥前抽取血樣2ml，離心分離血清(丙戊酸鈉)或血漿(卡馬西平、)待用。丙戊酸鈉采用HPLC法測定，以環(huán)己烷酸為內(nèi)標，流動相為甲醇∶水=80∶20，檢測波長 為248nm，柱 溫為30°C，流速為1ml·943min－1。
2013～2015年某醫(yī)院接受抗癲癇藥物丙戊酸鈉、卡馬西平和TDM的癲癇患者1098例次。1098例次TDM結(jié)果顯示，血藥濃度在推薦范圍內(nèi)的占43．8%，低于推薦濃度的占50．9%，高于推薦濃度的占5．4%。這3種不同抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測分析報告如下：
意義：只有正確真實的藥物濃度，才能對臨床治療起到指導作用，對患者實施個體化給藥。因此血藥濃度監(jiān)測儀對藥物濃度的分析起到了至關(guān)重要的作用。
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